OMS lança manual sobre dor nas costas e destaca tratamentos eficazes e o que não é indicado e comprovado
A dor nas costas, especialmente na região lombar, atinge uma quantidade expressiva de pessoas, tornando-se a principal causa de incapacidade global, afetando cerca de 619 milhões de indivíduos em 2020. A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou, em dezembro de 2023, seu primeiro manual para orientar o tratamento da dor lombar crônica, visando reduzir o impacto na vida cotidiana.
Importância e Relevância:
- Impacto Global: A dor nas costas é um problema generalizado, afetando a vida de milhões de pessoas em todo o mundo.
- Custo Social: Além do impacto individual, a condição representa custos significativos para a sociedade como um todo.
A OMS, ao reunir especialistas globais, identificou práticas com evidências positivas para o tratamento da dor lombar crônica, destacando a importância de um cuidado centrado no paciente. O documento abrange desde abordagens gerais até terapias específicas, proporcionando uma diretriz clara para profissionais de saúde e pacientes.
Tratamentos Eficientes:
| Tratamento |
|---|
| Educação/aconselhamento estruturado e padronizado |
| Programa estruturado de exercícios físicos |
| Acupuntura e outros métodos de agulhamento terapêutico |
| Terapia manipulativa espinhal (um tipo de massagem) |
| Massagem |
| Terapia comportamental operante (um tipo de psicoterapia) |
| Terapia cognitivo comportamental (um tipo de psicoterapia) |
| Anti-inflamatórios simples (ibuprofeno, diclofenaco) |
| Preparações tópicas à base de pimenta-caiena |
| Cuidados biopsicossociais amplos |
Tratamentos Não Recomendados:
| Tratamento |
|---|
| Tração (equipamentos e técnicas para aliviar pressão) |
| Ultrassom terapêutico |
| Estimulação elétrica transcutânea (Tens) |
| Cintos e suportes lombares |
| Remédios da classe dos opioides |
| Antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina |
| Antidepressivos tricíclicos |
| Remédios da classe dos anticonvulsivantes |
| Remédios da classe dos relaxantes musculares esqueléticos |
| Remédios da classe dos corticoides |
| Anestésicos injetáveis |
| Garra-do-diabo (fitoterápico) |
| Salgueiro (fitoterápico) |
| Perda de peso promovida por remédios contra a obesidade |
Tratamentos Sem Evidências Conclusivas:
| Tratamento |
|---|
| Terapia comportamental respondente (um tipo de psicoterapia) |
| Terapia cognitiva (um tipo de psicoterapia) |
| Mindfulness e práticas para redução do estresse |
| Paracetamol |
| Remédios da classe dos benzodiazepínicos |
| Preparações à base de Cannabis |
| Preparações tópicas à base de arnica |
| Gengibre (fitoterápico) |
| Preparações tópicas à base de lírio branco |
| Compressas tópicas com diferentes ervas e fitoterápicos |
| Manejo do peso corporal por meio de intervenções não farmacológicas |
O manual ressalta a importância de um diagnóstico adequado, considerando diversas origens da dor nas costas. Destaca-se a necessidade de um tratamento personalizado, considerando fatores físicos e emocionais, e enfatiza que a prevenção, incluindo mudanças no estilo de vida, é fundamental para evitar recorrências da dor lombar.