Redefinição da "Obesidade": Por que a mudança é necessária e como ela impacta tratamentos futuros

A obesidade, frequentemente associada a doenças como diabetes tipo 2, problemas cardiovasculares, doença hepática gordurosa e osteoartrite, tem sido tradicionalmente diagnosticada com base no Índice de Massa Corporal (IMC). Contudo, especialistas agora apontam limitações desse método e propõem uma nova abordagem mais abrangente e precisa.

Por que o IMC não é suficiente?

O IMC é calculado dividindo o peso (kg) pelo quadrado da altura (m). Apesar de ser amplamente utilizado, ele apresenta falhas importantes:

• Não diferencia composição corporal: Não distingue gordura, músculos ou ossos. Atletas, por exemplo, podem ter IMC alto devido à massa muscular, sem apresentar problemas de saúde.
• Não considera a distribuição da gordura: A gordura localizada no abdômen, especialmente em torno dos órgãos internos, é mais prejudicial à saúde, mas isso não é refletido pelo IMC.
• Pode ser impreciso: Pessoas com IMC elevado podem estar saudáveis, enquanto outras com IMC normal podem apresentar riscos significativos à saúde.

A nova definição de obesidade

A Comissão Lancet sobre Diabetes e Endocrinologia propôs uma redefinição da obesidade, com foco em medidas mais precisas e personalizadas. Entre as principais mudanças, destacam-se:

Categorias de obesidade:

• Obesidade clínica: Identificada quando há sinais objetivos de problemas de saúde, como insuficiência cardíaca, pressão alta ou doenças hepáticas e articulares.
• Obesidade pré-clínica: Caracterizada por altos níveis de gordura corporal, mas sem impacto imediato na saúde ou nas atividades diárias. Contudo, há risco elevado de desenvolver doenças graves no futuro.

Critérios mais completos:

• Inclusão de medidas como circunferência da cintura e análises detalhadas de saúde.
• Foco nos impactos da gordura sobre os órgãos e funções corporais.

O impacto dessa mudança no tratamento

A nova abordagem possibilitará tratamentos mais personalizados e eficazes.

Para obesidade clínica:

• Controle de complicações associadas, como pressão alta e diabetes.
• Tratamentos direcionados para reduzir a gordura corporal, como:
• Mudanças comportamentais (dieta, exercício, sono e redução de uso de telas).
• Medicamentos que controlam apetite e melhoram índices como glicemia.
• Cirurgias bariátricas em casos mais graves.

Para obesidade pré-clínica:

• Foco na prevenção e redução de riscos.
• Monitoramento regular e aconselhamento sobre saúde e bem-estar.

Por que essa mudança é importante?

Além de melhorar os diagnósticos e tratamentos, a redefinição pode:

• Reduzir o estigma: Muitas pessoas enfrentam julgamentos errôneos baseados no peso. Com essa abordagem, a obesidade será tratada como uma condição de saúde complexa, não como uma falha pessoal.
• Alocar recursos de forma eficiente: Direcionar tratamentos e cuidados adequados para quem realmente precisa.
• Educar profissionais e o público: Treinar médicos e gestores, além de conscientizar a sociedade sobre os novos critérios e a complexidade da obesidade.

A redefinição da obesidade é um passo essencial para promover diagnósticos mais precisos, tratamentos personalizados e combater preconceitos associados à condição. Esse avanço reflete uma visão mais humana e científica sobre um dos maiores desafios de saúde pública do nosso tempo.