Medicina Geriátrica: Cuidados com os idosos em uma sociedade em envelhecimento

Nos últimos 35 anos, a medicina geriátrica emergiu como um campo médico crítico e oportuno, mas enfrenta desafios crescentes e um possível declínio.

As Importâncias:

• Descompasso Demográfico: Com um aumento de mais de 60% na população com 65 anos ou mais nas últimas duas décadas, a importância da medicina geriátrica é evidente. A necessidade de cuidados de saúde especializados para idosos está crescendo rapidamente, enquanto o número de geriatras diminui, criando um descompasso demográfico significativo.

• Educação e Especialização Limitadas: A falta de ênfase na educação em geriatria nas escolas de medicina e a escassez de bolsas para especialização em geriatria contribuem para o declínio da medicina geriátrica. Isso resulta em uma força de trabalho médica insuficiente para atender às complexas necessidades de pacientes idosos.

• Fatores Sociais e Econômicos: Baixos reembolsos de serviços, baixos rendimentos em comparação com outras especialidades médicas, falta de prestígio e preconceitos em relação aos pacientes idosos também desempenham um papel importante no declínio da medicina geriátrica.

Inovações Geriátricas Notáveis	Descrição
Hospital em Casa	Os idosos frequentemente enfrentam contratempos durante internações hospitalares, resultando em repouso prolongado na cama, privação de sono e problemas nutricionais. Neste modelo, idosos com doenças agudas, mas não com risco de vida, recebem cuidados em suas casas, supervisionados de perto por enfermeiros e médicos. No final de agosto, 296 hospitais e 125 sistemas de saúde, abrangendo 37 estados, receberam autorização para oferecer programas de hospitalização domiciliar.
Sistemas de Saúde Amigos dos Idosos	Esse enfoque se baseia em quatro prioridades-chave conhecidas como os "4Ms": salvaguardar a saúde mental, gerenciar cuidados medicamentosos, preservar ou promover a mobilidade e atender às necessidades mais importantes dos idosos. Mais de 3.400 hospitais, casas de repouso e clínicas de atendimento urgente fazem parte desse movimento para tornar os sistemas de saúde mais amigáveis para os idosos.
Padrões de Cirurgia com Foco em Geriatria	Em julho de 2019, o Colégio Americano de Cirurgiões lançou um programa com 32 padrões destinados a melhorar o atendimento a idosos. Embora tenha enfrentado desafios devido à pandemia de Covid-19 e apenas cinco hospitais tenham recebido acreditação inicialmente, a expectativa é que até 20 hospitais se inscrevam no próximo ano. Thomas Robinson, copresidente da Iniciativa de Geriatria para Especialistas da Sociedade Americana de Geriatria, destaca a importância desses padrões.
Pronto-Socorros Geriátricos	A atmosfera agitada e as condições de luz e som em salas de emergência hospitalar podem desorientar os idosos. Departamentos de Emergência Geriátrica abordam essa questão, fornecendo um ambiente mais calmo e funcionários treinados especificamente no cuidado de idosos. Mais de 400 departamentos de emergência geriátrica receberam credenciamento do American College of Emergency Physicians, melhorando o atendimento de idosos em situações de emergência.

No entanto, a crescente necessidade de serviços geriátricos exige um investimento significativo e expansão dos programas. Isso pode ser um desafio, mas é uma direção crucial para a melhoria dos cuidados com os idosos e a preparação do sistema de saúde para atender às necessidades de uma população em envelhecimento.