Andropausa : Combatendo a desinformação

A biologia entre homens e mulheres apresenta divergências notáveis, especialmente quando se trata dos hormônios. Enquanto as mulheres enfrentam a menopausa, caracterizada pela diminuição do estrogênio, os homens não passam por um processo equivalente com a testosterona. Contudo, a ideia da "andropausa", uma suposta "menopausa masculina", não é amplamente reconhecida pela medicina, levando a debates sobre sua validade.

1. Andropausa: Um Termo Sem Lógica:
   A constância na produção de testosterona ao longo da vida masculina desafia a lógica por trás do termo "andropausa". Especialistas enfatizam que, biologicamente, os homens não experimentam uma parada abrupta na produção de testosterona, ao contrário das mulheres na menopausa.

"Essa palavra é um neologismo criado a partir do conceito de menopausa, cuja origem vem do latim: meno tem a ver com menstruação e pausa serve para explicar uma interrupção. Ou seja, a menopausa é a paralisação da menstruação"

"A partir daí, alguém teve a infeliz ideia de criar o conceito de andropausa, que só gera diagnósticos equivocados e usos desnecessários de testosterona" Alexandre Hohl, ex-presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEm)

2. Hipogonadismo Masculino: Uma Realidade:
   Apesar da rejeição do termo andropausa, reconhece-se a existência do hipogonadismo masculino, onde a testosterona diminui mais abruptamente do que o esperado. Mudanças recentes nas orientações médicas visam evitar o uso excessivo de testosterona para fins estéticos.

3. Diagnóstico e Tratamento:
   A redução natural da testosterona ocorre com a idade, mas em alguns casos, fatores como diabetes ou obesidade podem acelerar essa diminuição, resultando em hipogonadismo masculino. O diagnóstico requer sintomas específicos, como problemas sexuais ou sintomas genéricos que podem indicar a necessidade de exames de sangue.

4. Cautela na Reposição de Testosterona:
   A prescrição de testosterona é feita com cautela, considerando apenas situações em que há uma deficiência comprovada desse hormônio. A reposição só é aconselhada quando os níveis estão significativamente baixos, evitando o uso indiscriminado, que se tornou uma preocupação crescente.

5. Cerco aos Anabolizantes:
   O aumento do uso estético da testosterona levou a uma regulamentação mais rigorosa para evitar abusos. A testosterona agora é restrita a casos específicos, como hipogonadismo, transtorno de desejo sexual hipoativo em mulheres e readequação de gênero em homens transgêneros.

"Nesse sentido, precisamos também nos preocupar com o subdiagnóstico. Muitas pessoas têm preconceito e medo em relação ao uso da testosterona, pois acham que ela só é utilizada como anabolizante ou faz mal para a próstata" Alexandre Hohl

Apesar de não reconhecer formalmente a andropausa, a medicina destaca a importância de avaliar os níveis de testosterona em casos específicos. O cuidado na prescrição visa evitar o uso indiscriminado, garantindo que a testosterona seja utilizada terapeuticamente, sem prejudicar a saúde e combatendo o preconceito associado ao seu uso.